Cabinet Diététique, Nutrition

& Micronutrition

Nantes 

Vous suspectez une insulino-résistance ou votre entourage vous en a parlé ? Vous vous demandez comment cela se diagnostique et qui peut vous prescrire les examens ? Cet article vous éclaire sur les différentes étapes du diagnostic, les professionnels de santé concernés et les démarches à suivre en cas de résultat positif. Qui peut prescrire les examens ? Le diagnostic de l’insulino-résistance repose sur un bilan biologique ciblé, prescrit par un professionnel de santé habilité. En pratique, plusieurs interlocuteurs peuvent être à l’origine de cette prescription : Le médecin généraliste , souvent le premier contact et le mieux placé pour initier le bilan ; L’endocrinologue, spécialiste du système hormonal, notamment en cas d’antécédents familiaux ou de signes métaboliques marqués ; Le gynécologue, en particulier chez les femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou des troubles hormonaux associés ; La sage-femme, dans le cadre du suivi de grossesse ou en post-partum, peut aussi orienter vers ce type de bilan. En revanche, la diététicienne-nutritionniste, même diplômée, n’est pas autorisée à prescrire des analyses biologiques. Toutefois, si certains signes cliniques me paraissent évocateurs en consultation, je vous invite à en parler avec votre médecin traitant, afin qu’il puisse évaluer l’indication d’un bilan. Peut-on faire les tests sans ordonnance ? Oui, il est tout à fait possible de demander ces analyses en direct auprès d’un laboratoire d’analyses médicales. Cependant, dans ce cas, vous devrez en assumer le coût total, sans remboursement par l’Assurance Maladie. Prenons un exemple concret : Marie, 42 ans, présente une fatigue chronique, des fringales sucrées et a pris du poids autour du ventre. En attendant un rendez-vous médical, elle souhaite vérifier par elle-même. Elle se rend donc dans un laboratoire avec la demande suivante : glycémie à jeun, insulinémie à jeun, HOMA-IR (un indice calculé à partir des deux premiers résultats). Le coût total avoisine alors 30 à 40 euros, selon le laboratoire, entièrement à sa charge. Cette option peut être utile dans certains cas, mais je recommande de privilégier une démarche coordonnée avec un professionnel de santé, pour une meilleure interprétation des résultats. Comment interpréter les résultats ? L’analyse repose principalement sur trois valeurs : La glycémie à jeun : normale si ≤ 1,10 g/L. Une valeur entre 1,10 et 1,26 g/L évoque une anomalie de la régulation glycémique, sans atteindre le seuil du diabète. L’insulinémie à jeun : les seuils varient selon les laboratoires, mais une valeur > 10-15 µUI/mL peut déjà alerter. L’indice HOMA-IR (calculé automatiquement ou via la formule [insulinémie x glycémie] / 22,5) : un résultat > 2,5 est généralement considéré comme suspect d’insulino-résistance. Il ne s’agit pas d’un diagnostic posé à partir d’un chiffre unique, mais d’un ensemble d’éléments cliniques et biologiques qui doivent être analysés ensemble, par un professionnel. À qui s’adresser en cas de résultat évocateur ? Si votre bilan met en évidence une résistance à l’insuline, il est essentiel de consulter un médecin (généraliste ou endocrinologue) pour confirmer le diagnostic, identifier d’éventuelles complications associées et mettre en place une prise en charge globale. En parallèle, une prise en charge nutritionnelle est souvent recommandée. C’est dans ce cadre que j’interviens, pour vous aider à adapter votre alimentation, retrouver une meilleure sensibilité à l’insuline, et agir durablement sur votre santé métabolique. En résumé Le diagnostic de l’insulino-résistance repose sur une démarche coordonnée entre plusieurs professionnels. Même si l’analyse peut être réalisée sans ordonnance, une interprétation médicale reste indispensable. En cas de doute ou de questions, n’hésitez pas à me solliciter lors de notre prochain rendez-vous : nous pourrons faire le point ensemble et, si besoin, orienter la suite de la démarche.

L’insulino-résistance est un trouble métabolique silencieux mais fréquent, souvent précurseur du diabète de type 2. Bien qu’elle puisse évoluer sans symptômes marqués pendant plusieurs années, elle mérite une attention particulière, car elle reflète un déséquilibre profond dans le fonctionnement du métabolisme. Aujourd’hui, je vous propose de mieux comprendre ce phénomène, ses causes, ses conséquences, et les moyens concrets d’agir, notamment par l’alimentation. Qu’est-ce que l’insulino-résistance ? L’insuline est une hormone produite par le pancréas, qui permet au glucose (sucre) présent dans le sang de pénétrer dans les cellules, notamment musculaires et hépatiques, afin d’y être utilisé comme source d’énergie. Lorsque ce mécanisme fonctionne bien, la glycémie reste stable, même après un repas riche en glucides. En cas d’insulino-résistance, les cellules deviennent progressivement moins sensibles à l’action de l’insuline. Le pancréas est alors contraint d’en produire davantage pour obtenir le même effet. Cette hyperinsulinémie chronique peut se maintenir un certain temps, mais finit par épuiser l’organisme et favoriser une élévation durable de la glycémie. Quelles en sont les causes principales ? Plusieurs facteurs contribuent au développement de cette résistance : Une alimentation déséquilibrée, riche en sucres rapides et en graisses saturées ; Un excès de poids, en particulier une accumulation de graisse abdominale ; Une sédentarité importante ; Un stress chronique, mal géré ; Des troubles du sommeil ou un manque de sommeil ; Des prédispositions génétiques, parfois renforcées par le contexte hormonal (syndrome des ovaires polykystiques, ménopause…). Il est important de souligner que ces causes sont souvent interconnectées et qu’un mode de vie globalement déséquilibré favorise l’installation de cette résistance. Quels sont les signes qui doivent alerter ? L’insulino-résistance peut rester silencieuse pendant longtemps. Néanmoins, certains signaux peuvent apparaître : Une fatigue persistante, en particulier après les repas ; Des fringales sucrées fréquentes, voire une sensation de “besoin urgent de manger” ; Une prise de poids localisée au niveau abdominal ; Une sensation de somnolence après les repas ; Des bilans sanguins montrant une glycémie ou une insulinémie élevées, ou un taux de triglycérides en hausse. Ces signes ne permettent pas à eux seuls de poser un diagnostic, mais ils justifient une évaluation plus approfondie par un professionnel de santé. Comment agir sur l’insulino-résistance ? La bonne nouvelle, c’est qu’il est tout à fait possible d’agir, notamment par des changements progressifs mais durables de ses habitudes de vie. En consultation, j’accompagne souvent les patients vers une alimentation à index glycémique bas à modéré, riche en fibres, en légumes, en protéines de qualité, et pauvre en sucres rapides. Je veille aussi à intégrer leurs goûts et leurs contraintes du quotidien, pour que ces changements soient réalistes et pérennes. L’activité physique joue un rôle essentiel, en particulier les exercices d’endurance (comme la marche rapide, le vélo, la natation) et le renforcement musculaire, qui améliorent la sensibilité des cellules à l’insuline. Une attention particulière est aussi portée à la qualité du sommeil, à la gestion du stress et, si nécessaire, à un accompagnement spécifique en micronutrition ou phytothérapie, notamment pour soutenir la régulation hormonale et la glycémie. En conclusion L’insulino-résistance n’est pas une fatalité. Bien identifiée, elle peut être un véritable levier de prévention du diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires et de nombreuses pathologies chroniques. C’est aussi une belle occasion de reprendre soin de soi, de manière globale et durable. Si vous avez un doute, si vous vous reconnaissez dans certains des signes évoqués, n’hésitez pas à en parler lors de notre prochaine consultation. Ensemble, nous pourrons évaluer votre situation et mettre en place des stratégies adaptées, dans un cadre bienveillant et sans jugement.